Ошибки в больничном листе

Главная → Статьи → Неправильно заполнен больничный лист: ошибки медучреждения и работодателя

В медицинском учреждении при заполнении больничного листа неправильно написали название организации (вместо «АО” написали «ООО”). Работодатель допустил ошибку в разделе, который заполняется работодателем при заполнении строки «Место работы – наименование организации” (написал «ЗАО” вместо «АО”). Являются ли такие ошибки основанием для лишения организации права на возмещение пособия?

На основании п.п. 1 и 4 части 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ ФСС России вправе проводить проверки правильности выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам и не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

Пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 (далее – Положение), установлено, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке. Выплата работнику пособия по временной нетрудоспособности на основании неправильно оформленного листка нетрудоспособности влечет за собой также риски, связанные с налоговым учетом таких расходов.

Так, п. 1 ст. 252 НК РФ установлено, что налогоплательщик уменьшает полученные доходы на сумму произведенных расходов (за исключением расходов, указанных в ст. 270 НК РФ). При этом указанные расходы должны быть экономически обоснованы, документально подтверждены и направлены на получение дохода. При проведении налоговой проверки налоговый орган может посчитать, что рассматриваемые затраты не являются экономически обоснованными для работодателя, и, как следствие, включить их в расчет налоговой базы по налогу на прибыль.

Кроме того, суммы начисленных работнику выплат, которые не приняты к зачету территориальным органом ФСС РФ, подлежат обложению страховыми взносами в общеустановленном порядке в соответствии с нормами Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования”. Смотрите письмо Минздравсоцразвития России от 30.08.2011 № 3035-19.

В настоящее время форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Листок нетрудоспособности заполняется в соответствии с разделом IX Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок).

Выплата пособия на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией с нарушением требований Порядка, противоречит части 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ и не может служить основанием для выплаты пособия.

Согласно п. 56 Порядка при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Внесение исправлений в листок нетрудоспособности допускается только при заполнении раздела «Заполняется работодателем” (п. 65 Порядка). В этом случае п. 65 Порядка установлен специальный порядок исправления ошибок – путем зачеркивания ошибочной записи и внесения взамен нее правильной записи на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности. Правильная запись подтверждается записью «исправленному верить”, подписью и печатью работодателя (для работодателя – физического лица печать проставляется при ее наличии). Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

Возможностей для исправления записей, внесенных медицинским работником в раздел листка нетрудоспособности «Заполняется врачом медицинской организации”, Порядок не предусматривает. В этом случае работник должен самостоятельно обратиться в медицинскую организацию за выдачей дубликата листка нетрудоспособности (п. 4 Порядка).

В рассматриваемом случае речь идет о неверном заполнении строки «место работы – наименование организации”, как в разделе «Заполняется работодателем”, так и в разделе «Заполняется врачом медицинской организации” (неверное указание организационно-правовой формы организации-работодателя). Как произвести запись о наименовании юридического лица в указанных строках, ФСС России разъясняет в своих письмах от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545, от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605, от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956, в частности говорит о том, что данные о наименовании должны соответствовать учредительным документам.

В том случае, когда речь идет о разделе «Заполняется работодателем”, на наш взгляд, допущенную ошибку целесообразно исправить указанным выше способом, тем более что особых трудозатрат такое исправление не требует.

Если же говорить о разделе «Заполняется врачом медицинской организации”, то в силу абзаца 9 п. 57 Порядка медицинский работник, оформляющий листок нетрудоспособности, может получить информацию о наименовании работодателя только со слов самого застрахованного лица. При этом на медицинского работника законодательством не возложена обязанность проверять достоверность предоставляемых застрахованным лицом сведений о наименовании работодателя во время оформления листка нетрудоспособности. Проверка сведений, сообщаемых застрахованным, в том числе информации о наименовании работодателя, не входит в обязанности медицинского работника, оформляющего гражданину листок нетрудоспособности, порядок установления факта искажения сведений, представленных физическим лицом о наименовании организации именно медицинским работником, оформляющим листок нетрудоспособности, также не регламентирован, поэтому доказать тот факт, что неправильное наименование организации является ошибкой медицинского работника, оформляющего листок нетрудоспособности, на наш взгляд, достаточно затруднительно.

Мы полагаем, при таких условиях формулировка п. 57 Порядка фактически освобождает медицинского работника, оформляющего листок нетрудоспособности, от необходимости оформления дубликата листка нетрудоспособности в соответствии с п. 56 Порядка, поскольку внесение неправильной информации в строку «место работы – наименование организации” раздела «Заполняется врачом медицинской организации” листка нетрудоспособности признать ошибкой медицинского работника, оформляющего этот документ со слов работника, практически невозможно. Соответственно, при таких обстоятельствах с большой долей вероятности в выдаче дубликата листка нетрудоспособности может быть отказано.

Вместе с тем из п. 56 Порядка следует, что листок нетрудоспособности считается испорченным при наличии в нем любых ошибок, допущенных медицинской организацией, каких-либо исключений для мелких ошибок или помарок не предусмотрено. Поэтому листок нетрудоспособности считается испорченным даже в том случае, когда допущенная ошибка незначительна, в том числе при неверном указании организационно-правовой формы организации-работодателя.

Таким образом, в рассматриваемом случае у работодателя есть основания для непринятия у сотрудника листка нетрудоспособности, в котором неверно указано его наименование, а у ФСС – основания для отказа принятия к зачету пособий, выплаченного по такому листку нетрудоспособности.

В то же время Московское региональное отделение ФСС РФ в своем письме от 26.03.2013 № 10-09/10/7103 «О листках нетрудоспособности” разъяснило, что в случае, если в листке нетрудоспособности медицинским учреждением неточно написано наименование организации, в территориальном органе ФСС РФ данная организация идентифицируется по регистрационному номеру и такой листок нетрудоспособности может быть принят к оплате. Смотрите также абзац 3 п. 1 письма от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605.

В информации ФСС РФ от 27.07.2015 «Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” указано следующее: «Неверное написание организации со слов работника нельзя считать ошибкой врачей. Это не требует переоформления листка и не влечет отказа в назначении и выплате пособия. Больничный спокойно может быть принят работодателем к оплате, если есть возможность точно идентифицировать организацию и подтвердить принадлежность к ней работника. При этом у территориального органа Фонда не будет оснований для непринятия к зачету расходов, произведенных на его основании”.

В судебной практике суды также приходят к выводу, что неточное указание названия организации в листах временной нетрудоспособности не может являться основанием для непринятия органом ФСС расходов организации, произведенных на основании таких листов нетрудоспособности, при условии наличия между заявителем и физическими лицами трудовых отношений. Смотрите, например, определение СК по гражданским делам Челябинского областного суда от 17.01.2013 по делу № 11-75/2013, постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 12.04.2012 № 09АП-6546/12, постановление ФАС Дальневосточного округа от 18.04.2012 № Ф03-904/12 по делу № А51-11168/2011, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 16.12.2011 № 05АП-8349/11.

Таким образом, в случае несовпадения данных, указанных в разделе «Заполняется врачом медицинской организации” и в разделе «Заполняется работодателем”, у территориального отделения ФСС РФ есть возможность идентифицировать страхователя. Например, в ситуации, когда в разделе «Заполняется врачом медицинской организации” в наименовании организации-работодателя допущена ошибка, а в Разделе «Заполняется работодателем” указаны верные сведения, ФСС может определить страхователя по данному листку нетрудоспособности, сопоставив данные указанных разделов. Кроме того, идентификация всегда может быть произведена по регистрационному номеру страхователя. В связи с этим мы полагаем, что в рассматриваемой ситуации листок нетрудоспособности может быть принят работодателем к оплате.

Вместе с тем обращаем Ваше внимание на то, что наше экспертное мнение может не совпадать с точкой зрения проверяющих органов. В своем письме от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575 ФСС России рекомендует в случае возникновения у страхователя сомнений в правильности оформления листка нетрудоспособности обращаться в региональные отделения ФСС России.

К сведению:
Во избежание подобных ситуаций, полагаем, работодателю целесообразно документально закрепить, например в приказе, наименование организации, которое необходимо указывать в листках нетрудоспособности, и ознакомить с этим документом всех работников. Аналогичной позиции придерживается и заместитель начальника правового отдела столичного отделения ФСС России Е. Бреева (смотрите, например, материал: «Страхуемся от «страховых” ошибок” (интервью с Е. Бреевой, заместителем начальника правового отдела столичного отделения ФСС РФ) (В. Хвориков, «Московский бухгалтер”, № 1, январь 2012 г.)).

Ответ подготовил: Лазукова Екатерина, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ, профессиональный бухгалтер
Ответ прошел контроль качества

Обращаем внимание медицинских учреждений на то, что с 1 июля 2017 года пациент может потребовать электронный больничный

Закон № 86-ФЗ от 01.05.2017 обязывает все медицинские учреждения выдавать электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН). В соответствии с приказом Минздрава от 24.12.2018 № 911н с 01.01.2020 каждому врачу необходимо иметь электронную подпись, чтобы оформлять ЭЛН.

Электронная подпись врача — это цифровой аналог обычный подписи медицинского работника. ЭП позволяет заверять электронные больничные листы, рецепты, отчеты и другие документы в цифровом виде.

стоимость от 500i

Кому нужна медицинская ЭЦП

Лечащему врачу

для заверения больничных, рецептов и амбулаторных карт

Главврачу

чтобы подписывать отчетность и договоры

Фельдшеру

при наличии обязанностей лечащего врача — для рецептов и ЭЛН

Врачу-статистику

для подписания данных, передаваемых в ФСС

Если специалист работает в нескольких клиниках, то ему достаточно одной электронной подписи.

Работодателям, которые согласны работать с ЭЛН, тоже необходима электронная подпись, чтобы подписывать документы для Фонда социального страхования.

СБИС упрощает компаниям работу с больничными листами в электронном виде

Подключить СБИС

Зачем докторам электронная подпись

ЭЦП упрощает работу медперсонала с бумагами — не нужно вручную заполнять бланки и следить за расположением реквизитов и штампов, поэтому ошибки допускаются реже. Подлинность заверенных бумаг не вызывает сомнений. Электронные документы не занимают физического места в архивах и не теряются между кабинетами. Электронные больничные листы оформляются быстрее бумажных и проходят проверку перед отправкой в Соцстрах.

Сфера применения электронной подписи

Квалифицированная электронная подпись медработника подходит не только для работы с медицинскими бумагами. Ее можно использовать и для других целей, даже личных: заверять любые цифровые документы, участвовать в торгах или работать на портале государственных услуг.

Подпись медицинской организации выпускается на руководителя и предназначена только для подписания официальных бумаг медучреждения. Позволяет передавать отчетность и обмениваться электронными документами.

Сколько стоит ЭП для врача

  • для работы в ЭДО СБИС от 500 i
  • в рамках любого тарифа СБИС Отчетность бесплатно
  • приобретение ЭП отдельно от 500 i

Вот основные ошибки, которые могут быть в больничном листе:

  • записи сделаны шариковой ручкой с чернилами синего цвета;
  • есть исправления;
  • печать попала на информационное поле, и текст не читается;
  • печать лечебного учреждения не читается;
  • записи в больничном не читаются;
  • нет печати медучреждения или подписи врача;
  • неправильно указаны фамилия, имя, отчество работника;
  • не соблюдены сроки выдачи и продления больничного;
  • есть ошибки в датах освобождения от работы и выписки на работу;
  • не указана конкретная должность врача (терапевт, хирург и т. д.).

Исправлений в больничном листке при заполнении медучреждением не допускается. При наличии ошибок он считается испорченным и взамен него выдается дубликат. То же и при утере документа (п. 56 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29 июня 2011 года № 624н).

Многие бухгалтеры, стараясь себя подстраховать, отправляют работников за дубликатом листка нетрудоспособности по любому случаю, когда возникают (даже малейшие!) сомнения в правильности записей, сделанных врачом.

Неточное наименование места работы в листке нетрудоспособности не является ошибкой медицинской организации, не требует переоформления больничного и не влечет отказа в назначении и выплате пособия.

Когда врач заполняет бланк листка нетрудоспособности, со слов пациента он указывает полное или сокращенное наименование компании-работодателя. Это деликатный момент, когда или врач может недослышать, или человек неточно высказаться. Но пунктами 57 и 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624н, предусмотрено, что в строке «место работы-наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации – со слов пациента.

Сотрудники ФСС успокаивают: неточное наименование места работы в больничном, записанное со слов пациента, не является ошибкой медицинской организации. Оно не требует переоформления листка нетрудоспособности. Из-за этой неточности отказа в назначении и выплате пособия работодателем быть не должно.

Ведь при заполнении раздела листка нетрудоспособности «заполняется работодателем» бухгалтер указывает полное или сокращенное наименование компании и ее регистрационный номер. По этим данным ФСС и идентифицирует страхователя (информация Липецкого регионального отделения ФСС от апреля 2018 г.).

Напомним также о письме ФСС РФ от 30 сентября 2011 года № 14-03-11/15-11575. В этом документе выражена основополагающая позиция, согласно которой право решать, насколько критична ошибка, допущенная при заполнении больничного, предоставлено только фонду. Поэтому прежде, чем отправлять работника в лечебное учреждение, следует сделать письменный запрос в свое отделение фонда с приложением копии сомнительного документа и получить от него письменный ответ. Если, по мнению фонда, допущенная ошибка поведет к неоплате данного листка нетрудоспособности, тогда и следует просить работника предоставить его дубликат.

И суды стали проявлять большую лояльность по отношению к страхователям.

Работодатель, по мнению некоторых судей, не несет ответственности за те недочеты в листке нетрудоспособности, которые допущены медицинским учреждением. Главная задача работодателя – правильно рассчитать пособие. И если факт наступления болезни фонд не оспаривает и признает страховым случаем, то он должен зачесть расходы на выплату пособия по такому больничному листу. Само по себе наличие ошибок в листках нетрудоспособности, допущенных медицинским учреждением, не является основанием для отказа в принятии к зачету расходов (постановление АС Западно-Сибирского округа от 10 июля 2015 г. № А27-17873/2014, определение Верховного суда от 25 ноября 2015 г. № 304-КГ15-14859.).

Данная позиция подтверждена и в определении Верховного суда от 7 апреля 2017 года № 310-КГ17-4016.

Суть спора заключается в следующем. Фонд социального страхования не принял к зачету расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности из-за того, что листок нетрудоспособности был продлен без решения врачебной комиссии.

Обратите внимание

При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

Суд пришел к такому выводу. Факт наступления документально подтвержденного страхового случая фондом не оспаривался. Поэтому выявленные недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении больничных листков, сами по себе не могут служить основанием для отказа в возмещении расходов на выплату пособия. К тому же ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями несут эти организации, а также медработники.

Таким образом, если работник отказался исправить ошибки и оформить дубликат больничного, а Фонд не возместил выплаченное пособие, следует обращаться в суд.

Как правило, суды принимают решения в пользу страхователей, если доказано, что страховой случай был, а медучреждение допустило в больничном ошибку, которую можно устранить. В таких случаях работодатели обязаны выплатить пособие, а ФСС обязан эти средства возместить.

Даже если исправления в больничный внесли после того, как работодатель начислил и выплатил сотруднику пособие, ФСС обязан зачесть эти суммы. Эта позиция выражена в постановлении Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 27 мая 2016 года по делу № А32-38535/2015, Определении Высшего арбитражного суда от 27 июня 2013 года № ВАС-7506/13.

А в Постановлении Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 29 марта 2016 года № А03-15391/2015 подтверждено, что можно оплатить больничный лист, который заполнен синими чернилами или с неверными кодами в ячейках.

Кроме того, страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности (п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ).

Читайте также «»Мигрирующий» больничный: открыт в одной поликлинике, а закрыт в другой»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *