Медсестры зарплата

12 мая отмечается Международный день медицинской сестры (International Nurses Day). Эта дата выбрана в честь Флоренс Найтингейл ‒ организатора первой в мире службы сестёр милосердия. Знаменитая англичанка родилась 12 мая 1820 года ‒ ровно двести лет назад.

С начала пандемии коронавируса престиж медицинских работников вырос, их благодарят, ими восхищаются. Но чаще всего лавры достаются врачам.

А мы расскажем о тех, кто незаслуженно редко попадает в центр внимания ‒ медицинских сёстрах.

Где работают и что делают медсёстры

Все медработники делятся на три категории:

  1. Врачи
  2. Средний медперсонал ‒ фельдшеры и медицинские сёстры, лаборанты, акушерки
  3. Младший медперсонал ‒ сёстры-хозяйки, дезинфекторы, санитары

Медсёстры работают в поликлиниках, больницах, медцентрах, школах, детских садах, санаториях, роддомах, местах заключения.

Вершина карьеры ‒ должность главной медсестры.

Главная медсестра отвечает за работу всех медсестёр в больнице или поликлинике, а также за наличие лекарств и материалов для перевязки.

В больнице медсёстры следят за выполнением назначений врача, контролируют состояние пациентов, проводят все нужные манипуляции ‒ от сбора анализов до постановки капельницы, помогают хирургу во время операции, делают перевязки, снимают швы.

В поликлинике медсёстры берут кровь, делают уколы, заполняют бесконечные отчёты, проводят вакцинацию, отвечают за профилактику заболеваний, при необходимости оказывают первую помощь.

В школе или детском саду медсестра следит за здоровьем детей, помогает при травмах или ушибах, назначает карантин.

Патронажные медсёстры следят за здоровьем новорождённых, геронтологические ‒ за здоровьем пожилых людей.

Чтобы работать медицинской сестрой, нужно закончить колледж или медучилище по одной из специальностей ‒ «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Общая практика».

Можно получить степень бакалавра по специальности «Сестринское дело» в медицинском вузе ‒ если хочешь дорасти до главной медсестры.

Работа сложная и ответственная, а ещё очень нужная ‒ по оценкам Минздрава в России не хватает примерно 130 000 медсестёр.

Чтобы понять причину тотального дефицита медсестёр ‒ собрали статистику.

Какую зарплату предлагают медсёстрам в мае 2020

Сейчас на ГородРабот.ру ‒ около 15 000 вакансий для медсестёр по всей России.

В среднем медицинской сестре предлагают зарплату 25 100₽ в месяц. При этом средняя зарплата в вакансиях портала за апрель 2020 ‒ 37 726₽.

Конечно, в вакансии указывают «голый» оклад без надбавок и доплат. Окончательная сумма заработка медсестры может быть гораздо выше ‒ за счёт региональных надбавок, доплат за стаж или ночные дежурства, премий и дополнительной ставки.

Но поскольку эти надбавки индивидуальны ‒ говорим о гарантированных окладах.

Меньше всего готовы платить медсёстрам в Калмыкии и Чечне ‒ 16 000₽, в Крыму, Ставропольском крае и Марий Эл ‒ около 17 000₽, в Адыгее ‒ 18 000₽, Курганской и Волгоградской областях ‒ около 19 000₽.

Самые высокие зарплаты в Москве ‒ почти 48 000₽, на Чукотке ‒ 43 000₽, в Магаданской области ‒ 41 000₽, в Якутии ‒ 40 000₽, на Сахалине ‒ 38 000₽, на Камчатке и в Санкт-Петербурге ‒ 37 000₽.

По российским регионам зарплаты медсестёр распределяются так:

  • Менее 20 000₽ предлагают в 17 регионах
  • От 20 001₽ до 30 000₽ готовы платить в 46 регионах
  • От 30 001₽ до 40 000₽ ‒ в 18 регионах
  • От 40 001₽ до 47 707₽ ‒ в 4 регионах

По данным Росстата за первое полугодие 2019, средняя зарплата медсестры в России составляет 39 353₽ ‒ это 98,2% от средней по стране.

На какие льготы может рассчитывать медсестра

С 2018 года в России действуют программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» ‒ для медработников, готовых переехать в село. Выплаты по ним составляют 1 000 000₽ для врачей и 500 000₽ ‒ для фельдшеров.

Увы, для медсестёр ничего подобного не предусмотрено. В конце февраля 2020 Минздрав предложил включить в программу медсестёр, но решение пока не принято.

И всё-таки льготы для медсестёр есть. Особые ‒ у тех, кто контактирует с заразными больными, вредными веществами, работает в спасательных службах.

У таких медсестёр сокращённый рабочий день, дополнительный отпуск, доплаты за выслугу лет и повышающие коэффициенты, страхование и лечебное питание.

Медработники, отработавшие 25 лет в селе и 30 лет ‒ в городе, получают досрочную пенсию по старости.

Если городская медсестра стоит в очереди на жильё и работает в госучреждении, она может взять ипотеку под 7% годовых. Первый взнос при этом будет составлять 10%, срок выплаты кредита ‒ до 30 лет. Правда, для получения такой ипотеки есть ряд условий.

Сельская медсестра теоретически может получить бесплатное жильё от администрации. Через 10 лет жильё становится собственностью медработника. Кроме того, в селе есть дополнительные выплаты ‒ их размер зависит от региона.

Сколько медсёстрам платят за риск во время пандемии

По распоряжению Президента на время эпидемии в России медсёстры в больницах, где лечат пациентов с коронавирусом, ежемесячно получают доплату 50 000₽.

Медсёстры, входящие в состав экипажей «Скорой помощи», могут рассчитывать на 25 000₽ к зарплате ежемесячно.

С 15 апреля по 15 июля 2020 медсёстры в социальных учреждениях получат доплату 25 000₽, а если работают с заболевшими коронавирусом ‒ 35 000₽.

В Москве, где ситуация с коронавирусом самая сложная и медсестёр не хватает катастрофически, студентам медвузов предлагают зарплату 115 000₽, если они устроятся на должность младшей медсестры, и 175 000₽ ‒ за работу медсестры.

Кроме того, в московских стационарах вводят должность помощника медсестры. Чтобы устроиться помощником, не нужно иметь корочек о медицинском образовании ‒ достаточно опыта ухода за лежачим больным.

Помощникам медсестры обещают зарплату от 55 000₽. Предлагают и бесплатное питание, а также проживание в гостинице ‒ как и всем тем, кто сейчас борется с коронавирусом за жизнь пациентов.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯПОСТАНОВЛЕНИЕот 23 апреля 2020 года N 52Об оплате труда работников государственного бюджетного учреждения «Центр информационных технологий»

Правительство Республики Ингушетия постановляет:

1. Утвердить прилагаемое Положение об оплате труда работников государственного бюджетного учреждения «Центр информационных технологий».

2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства
Республики Ингушетия
В.В.СЛАСТЕНИН

УтвержденоПостановлением ПравительстваРеспублики Ингушетияот 23 апреля 2020 г. N 52

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «ЦЕНТР ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ»

I. Общие положения

1. Настоящее Положение устанавливает размеры и условия оплаты труда работников государственного бюджетного учреждения «Центр информационных технологий» (далее — Учреждение).

2. Размеры заработной платы работников Учреждения устанавливаются исходя из должностного оклада, компенсационных и стимулирующих выплат.

3. Заработная плата работников Учреждения индексируется в порядке, установленном трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Республики Ингушетия, содержащими нормы трудового права.

4. Предельная доля оплаты труда работников административно-управленческого и вспомогательного персонала (директор, заместитель директора, начальник отдела) в фонде оплаты труда работников Учреждения составляет не более 40 процентов.

II. Оклады (должностные оклады)

п/п

Наименование должности

Размер должностного оклада, в рублях

Директор

Заместитель директора

Начальник отдела

Заместитель начальника отдела

Экономист

Ведущий инженер

Инженер-программист

Специалист по закупкам

Бухгалтер

Юрисконсульт

Специалист по кадрам

Делопроизводитель

Заведующий хозяйством

Водитель автомобиля, курьер, механик

Уборщик служебных помещений, грузчик, сторож

III. Доплаты и надбавки стимулирующего характера

1. К выплатам стимулирующего характера относятся:

а) выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;

б) выплаты за качество выполняемых работ;

в) выплаты за стаж работы;

г) премиальные выплаты.

Размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера конкретизируются в локальных нормативных актах Учреждения.

Объем средств на осуществление выплат стимулирующего характера должен составлять не менее 30 процентов средств фонда оплаты труда работников Учреждения.

2. Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы устанавливаются работникам:

а) за участие в выполнении важных работ, мероприятий;

б) за интенсивность и напряженность работы;

в) за организацию и проведение мероприятий, направленных на повышение авторитета и имиджа Учреждения среди населения.

Иные условия, предусмотренные локальными нормативными актами Учреждения, с учетом специфики его деятельности.

Конкретный размер выплат за интенсивность и высокие результаты работы устанавливается на срок не более одного года.

Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы устанавливаются в размере до 100 процентов от должностного оклада работника.

3. Выплата за качество выполняемых работ к должностному окладу устанавливается работнику в пределах фонда оплаты труда с учетом уровня его профессиональной подготовленности, опыта и сложности выполняемой работы, степени самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач и других факторов на определенный период времени в течение соответствующего финансового года на основании критериев оценки качества труда работников, установленных в Учреждении.

Размер выплаты за качество выполняемых работ устанавливается до 100 процентов от должностного оклада работника.

4. Повышающие коэффициенты к должностному окладу за стаж работы устанавливаются в следующих размерах:

а) при стаже работы от 1 года до 3 лет — 0,10;

б) при стаже работы от 3 до 5 лет — 0,20;

в) при стаже работы от 5 до 10 лет — 0,30;

г) при стаже работы от 10 до 15 лет — 0,40;

д) при стаже работы свыше 15 лет — 0,50.

Применение повышающего коэффициента к должностному окладу за стаж работы не образует новый оклад и не учитывается при начислении иных стимулирующих и компенсационных выплат, устанавливаемых к должностному окладу.

5. Изменение размеров окладов и надбавок производится со дня достижения стажа, дающего право на увеличение размера надбавки, если документы, подтверждающие стаж работы, находятся в государственном органе, или со дня представления необходимого документа, подтверждающего стаж работы.

6. В пределах установленного фонда оплаты труда директором Учреждения выплачиваются премии:

— периодические — по итогам работы за период (месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год);

— разовые — за выполнение особо важных и ответственных поручений, за подготовку и проведение важных организационных мероприятий, связанных с основной деятельностью Учреждения, а также мероприятий, направленных на повышение авторитета и имиджа Учреждения среди населения, и т.д.).

Конкретный размер премии определяется в процентах к должностному окладу работника.

При премировании учитываются:

а) успешное и добросовестное исполнение работником своих должностных обязанностей в соответствующем периоде (отсутствие замечаний со стороны руководителей);

б) достижение и превышение плановых и нормативных показателей работы;

в) инициатива, творчество и применение в работе современных форм и методов организации труда.

7. Премирование работников Учреждения осуществляется в соответствии с положением о премировании работников Учреждения, утвержденным приказом директора Учреждения.

IV. Доплаты и надбавки компенсационного характера

1. Выплаты компенсационного характера рекомендуется устанавливать работникам Учреждения в соответствии с Перечнем видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях, автономных, казенных учреждениях, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 822.

2. Размеры и условия осуществления выплат компенсационного характера конкретизируются в локальных нормативных актах Учреждения.

размер шрифта

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 06-08-81 826 (ред от 23-06-83) О ПОЛОЖЕНИИ И ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО… Актуально в 2018 году

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ БОЛЬНИЦ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 23.06.83 N 758)

1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

Наименование отделений (палат) Наименование должности врача Число коек
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения врач — невропатолог 30
Неврологическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями периферической нервной системы врач — невропатолог 35
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и хирургических вмешательств на головном мозге врач — невропатолог 30
врач — нейрохирург 120
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга врач — невропатолог 25
врач — нейрохирург 120
врач — уролог 150
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями позвоночника без нарушения функций спинного мозга врач травматолог — ортопед 35
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата врач травматолог — ортопед 35

При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.

2. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных п. 1) устанавливаются из расчета 1 должность:

2.1. Врача акушера — гинеколога — на 1000 коек;

2.2. Врача — дерматовенеролога — на 750 коек (при наличии бассейна);

2.3. Врача — офтальмолога — на 1000 коек;

2.4. Врача — отоларинголога — на 1000 коек;

2.5. Врача — психиатра — на 500 коек;

2.6. Врача — терапевта — на 500 коек.

3. Должности врачей — стоматологов устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

4. Должности врачей — лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 800 коек.

5. Должности врачей — рентгенологов устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

6. Должности врачей — физиотерапевтов (в т. ч. для работы по иглорефлексотерапии) устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

7. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек.

8. Должности врачей по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек.

9. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

Наименование отделений Минимальное число коек, при котором вводится должность заведующего — врача соответствующей специальности Примечания
1 2 3
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения 60
Неврологическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями периферической нервной системы 60
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и хирургических вмешательств на головном мозге 60
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга 40 В отделении с числом коек до 60 должность заведующего устанавливается вместо 0,5 должности врача
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями позвоночника без нарушения функций спинного мозга 60
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата 60

10. Должность заведующего лабораторией, рентгеновским и физиотерапевтическим отделением устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности.

Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.

11. Должность заведующего отделением по лечебной физкультуре устанавливается в больнице, которой полагается не менее 20 должностей врачей и инструкторов по лечебной физкультуре, вместо одной должности врача.

12. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики — врача — статистика устанавливается при наличии в стационаре не менее 800 коек.

13. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 500 и более коек.

В больницах от 300 до 500 коек эта должность может вводиться вместо должности заведующего отделением.

14. Должности медицинских сестер (палатных) при 2-степенной системе обслуживания устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат) Число коек
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения 20
Неврологическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями периферической нервной системы 20
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и хирургических вмешательств на головном мозге 15
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга 15
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями позвоночника без нарушения функций спинного мозга 20
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата 20

15. Должность диетической медицинской сестры устанавливается в больнице на 200 и более коек.

16. Должность медицинской сестры по приему больных устанавливается в больнице на 150 и более коек.

17. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

Наименование отделений (палат) Число коек
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения 50
Неврологическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями периферической нервной системы 50
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и хирургических вмешательств 60
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга 30
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями позвоночника без нарушения функций спинного мозга 50
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата 60

18. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

19. Должности фельдшеров — лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 18, в соотношении с лаборантами 2 : 1. В больницах, которым полагается 0,25; 0,5; 0,75 или 1 — 1,25 должности лаборанта, в указанном порядке соответственно может вводиться 0,25; 0,5; 0,75 или 1 должность фельдшера — лаборанта.

20. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей — рентгенологов, полагающимся в соответствии с пунктом 5.

21. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.

22. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета) в зависимости от объема работы и утвержденных норм времени на отпуск массажных процедур.

23. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются в зависимости от объема работы и утвержденных норм времени на проведение занятий по лечебной физкультуре.

24. Должности медицинских сестер функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики.

25. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек.

26. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

26.1. Справочного бюро — из расчета 1 должность на 500 коек;

26.2. Медицинского архива — из расчета 1 должность на 500 коек.

27. Должности дезинфекторов устанавливаются для обслуживания функционирующих в учреждении дезустановок из расчета 1 должность на 400 коек.

28. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

29. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 9.

30. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, вместо одной из них.

31. Должность заведующего кабинетом медицинской статистики — фельдшера устанавливается в больнице менее 800 коек вместо должности медицинского статистика.

32. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах, отнесенных к I — X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

33. Должности санитарок — уборщиц (палатных) при 2-степенной системе обслуживания больных устанавливается из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат) Число коек
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения 25
Неврологическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями периферической нервной системы 25
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и хирургических вмешательств на головном мозге 25
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга 20
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями позвоночника без нарушения функций спинного мозга 25
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата 25

34. Должности санитарок — буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек.

35. Должности санитарок — уборщиц для обеспечения работы по уборке санузлов и коридоров устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек.

36. Должности санитарок — ваннщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек.

В неврологическом отделении для больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга вводятся 2 указанные должности.

37. Должность санитарки по приему больных устанавливается в больнице на 150 и более коек.

38. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета.

39. Должности санитарок стоматологического кабинета устанавливаются соответственно должностям врачей — стоматологов, но не более 1 должности.

40. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей — лаборантов, фельдшеров — лаборантов и лаборантов.

41. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются соответственно должностям врачей — рентгенологов, полагающимся больнице в соответствии с пунктом 5.

42. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения — на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур.

43. Должности санитарок кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей указанного кабинета.

44. Должность санитарки бассейна устанавливается при наличии бассейна.

45. Должности санитарок для транспортировки и сопровождения больных в лечебно-диагностические отделения (кабинеты) устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек и дополнительно:

45.1. 2 должности в неврологическом отделении для больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга;

45.2. 1 должность в неврологическом отделении для больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения.

46. Должности сестер — хозяек устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 9.

В отделениях физиотерапевтическом и лечебной физкультуры указанная должность может устанавливаться вместо должности санитарки.

47. Должности логопедов устанавливаются в зависимости от объема работы.

48. Должности врачей, среднего и младшего медицинского и педагогического персонала отделений (кабинетов) восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (кабинетов).

(вводится, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой)

49. Должность заведующего — провизора устанавливается в больнице на 100 и более коек.

50. Должность заместителя заведующего — провизора устанавливается в больнице на 600 и более коек.

51. Должности провизоров — технологов или фармацевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек.

52. Должности провизоров — аналитиков устанавливаются при наличии:

52.1. 200 — 500 коек — 0,5 должности;

52.2. Свыше 500 до 1000 коек — 1 должность;

52.3. Свыше 1000 коек — 1 должность на 1000 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 500 коек.

53. Должности фасовщиц устанавливаются при наличии:

53.1. 300 — 900 коек — из расчета 1 должность на 300 коек;

53.2. Свыше 900 коек — 3 должности на 900 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 400 коек.

54. Должности санитарок — мойщиц устанавливаются в зависимости от числа должностей провизоров — технологов и фармацевтов при наличии:

54.1. 100 — 1000 коек — из расчета 40% от числа указанных должностей;

54.2. Свыше 1000 коек — из расчета 30% от числа указанных должностей.

55. Должности служащих и профессии рабочих кухонь устанавливаются по действующим штатным нормативам работников указанных подразделений.

Примечания:

1. Должности психологов устанавливаются в зависимости от объема работы.

2. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т. д.) могут вводиться должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность на 75 — 100 коек.

Указанные должности устанавливаются в пределах численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

3. При организации в больнице централизованной стерилизационной должности медицинского персонала (старшей медицинской сестры и санитарок) могут устанавливаться в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

4. В случае обслуживания больницы на 300 и более коек хозрасчетной межбольничной аптекой в штате больницы устанавливается 1 должность провизора — технолога или фармацевта.

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 23.06.83 N 758)

5. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в стационарах больниц, как правило, должно обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.

В крупных больницах, кроме дежурства врача по больнице в целом, может организовываться дежурство врача по группе отделений при наличии в группе не менее 400 коек.

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.

6. В штатные расписания могут вводиться только целые, 0,25, 0,5 или 0,75 должности.

Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом, в следующем порядке:

— итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13 — 0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38 — 0,62 округляются до 0,5; цифры 0,63 — 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 — до единицы.

В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи; средний медицинский персонал; младший медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению.

7. Установление должностей медицинского и фармацевтического персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

8. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей, не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей — стоматологов и т. п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 года N 01-23/3 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения» с учетом циркулярного письма Министерства здравоохранения СССР от 30.04.79 г. N 02-14/16-14. При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала, кроме того, — действующей номенклатурой врачебных должностей. Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы.

9. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов из других учреждений. Необходимые средства для оплаты консультантов должны предусматриваться в смете больниц.

10. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице. Методы и формы организации медицинской помощи, конкретные наименования врачебных должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от объема и условий работы в пределах предоставленных им прав.

Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т. п.), которые используются в нормативах для расчета числа должностей персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, времени работы (днем, ночью), обращаемости населения в поликлинику (амбулаторию) и других конкретных условий. Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию здоровья и другим уважительным причинам, нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм, предусмотренных нормативами; медицинским сестрам и санитаркам (палатным) — уменьшаться в дневное время и увеличиваться в вечернее и ночное время.

Начальник
Планово-финансового управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 6 августа 1981 года N 826

Принципиальнуюроль и особое место в регулированиитруда и в трудовых отношениях занимаютвопросы оплаты труда. Проблема оплатытруда —однаизсамыхтрудноразрешимых в экономике любоготипа. К тому же это не толькоэкономическая, но в не меньшей степенисоциальная проблема, источ­никсоциальных напряжений в обществе.

Оплататрударассматриваетсямногими экономистами как основнойинст­румент побуждения и непрерывногоподдержания интереса работника квысо­копроизводительной отдаче своихтрудовых усилий. Механизм этой связипо замыслупрост:»больше и лучше работаешь —большеплатят, а если больше платят —работаешьеще больше и лучше». В итоге должновозникать самопо­буждениероста производительности труда,ограниченное разве что только предельной,высшей прризводительностью, поднятькоторую при данном уровне

техники,технологии, организации невозможно,сколько ни плати. Таков муд­рыйзамысел, который практически оченьнепросто воплотить в жизнь.

Оплататруда — главный источник, основнаяформа денежных поступлений работника,образующая основу его денежных доходов.Тот, кто нанимает ра­ботника,обязан компенсировать ему затратытруда, расходование рабочей силы денежнойвыплатой в виде заработной платы. Однаиз самых вечных проблем экономики —каким количеством денег компенсироватьзатраты труда. К тому жезаработная плата должна не тольковозмещать трудовые затраты работни­ка,но и стимулировать интерес к качественномутруду.

Так что в итогеоплата труда призвана выполнять следующиефункции:

  1. воспроизводственную,заключающуюсяв том. что денежные выплаты ра­ботникамв форме оплаты их труда должны обеспечиватьвозможность вос­производитьрабочую силу, воссоздавать трудовойпотенциал;

  2. компенсационную,состоящуюв том, что денежное вознаграждение затруддолжновозмещать, компенсировать затратырабочей силы, энергии в процес­севыполнения трудовой деятельности,возможный ущерб, наносимый здоро­вьюработника;

  3. стимулирующую,создающуюматериальную заинтересованностьработникавповышении качества и эффективностиработы, росте производительности труда;

  4. распределительно-оценочную,всоответствии с которой частьденежныхдоходов,получаемых организацией, предприятием,учреждением, распределя­етсямежду работниками в форме оплаты ихтруда согласно их трудовомувкладу,вследствиечего заработная плата служит одним изспособов оценки их трудо­войдеятельности.

Многообразиефункций оплаты труда затрудняет выработкуединого подхода к установлению еевеличины. Существует универсальныйпринцип, согласно которомуоплата труда должна соответствоватьего количеству и качеству. Но проблемасостоит в том, что ни наука, ни практикапока не способны объектив­но, точноизмерить количество и качество труда,затраченного работником на выполнениеопределенной работы. К тому же необходимоне только измерить количество и качествооплачиваемого труда, но и выразить ихв денежных еди­ницах. В силу практическойневозможности реального воплощениясформули­рованногопринципа универсальная система оплатытруда не может быть созда­наи наблюдается определенное разнообразиеподходов к определению величинызаработнойплаты в любой отрасли, в том числе и вздравоохранении.

Взависимости от исходного принципа,закладываемого в основу определениявеличинызаработной платы отдельного работника,различают три основные формы оплатытруда: повременную, сдельную и договорную(контрактную).

Сдельнаяформа оплаты трудаосновывается на установлении заработнойплатыв зависимости от объема (количества)выполненной работы, оказанных услугза определенный период времени (чащевсего — за месяц). Базовая фор­муларасчета величины заработной платы,устанавливаемой по сдельной сис­теме,имеет вид

ЗП= F,х РЩ + V2хРЦ2+… +VnхРЦ»,(2.5)

гдеЗП — заработная плата работника вденежном измерении; Fj,V2…Vn—объемысоответственно первого, второго, л-говида работ, услуг, выполнен­ныхработником за оплачиваемый период; РЦ],РЦ2…РЦ» — расценки (плата

заединицу объема данного вида работ,услуг) соответственно первого, второ­го,я-го вида работ, услуг; п—количество видов работ, услуг, выполненныхработникомза оплачиваемый период.

Достоинствосдельной формы оплаты труда состоит втом, что величина заработнойплаты непосредственно связана сколичеством затраченного тру­да,измеренным в виде объема выполненнойработы. Однако как было пока­зановыше, в здравоохранении исключительнотрудно установить, измерить объемвыполненных сотрудником работ, услугв натуральном исчислении, в естественномизмерении. К тому же если выполненнаяработа носит группо­вой,коллективный характер, то приходитсялибо выделять долю объема ра­бот,услуг, выполненных каждым работником,любо исчислять сдельную зара­ботнуюплату в расчете на весь коллектив изатем делить ее между членами коллективав соответствии с мерой их участия втруде, определяемой обычно такназываемым коэффициентомтрудового участия (КТУ).Не менее сложна задачаустановления расценок, т.е. уровня оплатыединичной работы, услуги илиединицы объема в зависимости от ихтрудоемкости, сложности. Прине­посредственномрасчете величины заработной платы поформуле (2.5) не уда­ется также учестькачество работ, услуг либо для этогонадо вводить разные расценкив зависимости от качества.

Чтобыустранить, смягчить указанноенесовершенство сдельной формы опла­тытруда, ее пытаются усовершенствовать,вводя различные модификации этой формы.

Присдельно-прогрессивнойоплате расценкиповышаются в соответствии с пе­ревыполнениемнорм выработки без снижения качествауслуг.

Сдельно-премиальнаясистема предусматривает увеличениерасценок или всей суммызаработной платы за высокое качествоработы, экономное расходование материалови энергии, применение прогрессивныхметодов труда, бережное отношениек оборудованию, оказание дополнительныхуслуг. Но, наряду с пре­миями, могутприменяться и отрицательные премии ввиде штрафов за наруше­ниеправил, низкое качество работы, нанесениематериального ущерба.

Аккорднаясистема основанана повышении расценок или общей величинызаработнойплаты, если работы, услуги выполняютсяускоренным образом, в сокращенные всравнении с нормативными сроки, вовнеурочное время. Приприменении аккордной системы заработнаяплата устанавливается обыч­ноне за выполнение отдельных операций,процедур, видов услуг, а за всю работув целом и не обязательно привязыватьсяк месячному сроку.

Центральнаяпроблема применения сдельной формыоплаты труда состоит в определениирасценок на единичные работы, услуги.

Прямаясдельная расценка (ПРЦ) можетбыть рассчитана по формуле

(2.6)

ПРЦ =ТС х НТР,

гдеТС — тарифная ставка почасовой оплатытруда медицинского работника, разрядкоторого соответствует характеру, видувыполняемой работы, услуги; НТР— нормативная трудоемкость выполненияединичной работы, услуги вчасах.

Подобнаяжесткая привязка расценок к установленнымтарифным ставкам унаследованаот централизованно управляемой плановойэкономики. В условиях

становлениярыночных отношений правомерен инойподход, при котором расценкиединичных работ, услуг даже в государственномсекторе здравоохра­ненияустанавливаются с учетом их рыночныхуровней, определяемых взаи­модействиемспроса и предложения на данный видуслуг. При таком подходе расценкистановятся более гибкими, реагирующимина конъюнктуру рынка медицинских услуг.

Заметимтакже, что при установлении прямыхсдельных расценок по фор­муле(2.6) фактически нивелируется принципиальнаяразница между сдель­нойи тарифно-повременной системами оплатытруда. Действительно, так как, согласноформуле (2.5), зарплата равна произведениюобъема выполненных работКна расценку РЦ, то из формулы (2.6) следует,что зарплата ЗП равна

(2.7)

ЗП= Кх ПРЦ = VxHTPх ТС.

Нопроизведение месячного объема работ Vнанормативную трудоемкость единицыобъема НТР есть не что иное, как общееколичество нормативно установленноговремени выполнения работ в течениемесяца, а произведение этоговремени на тарифную ставку в точностиравно тарифному уровню ме­сячнойоплаты труда работника данного разряда.

Применяясдельную систему оплаты к вспомогательномумедицинскому персоналу, обслуживающемуосновной процесс, осуществляемыйврачами, приходитсяиспользовать так называемуюкосвенно-сдельнуюоплату вспомога­тельногоперсонала чтобы стимулировать трудмедицинских сестер и других работников.В такой системе вознаграждениевспомогательного персонала ста­витсяв зависимость от объема медицинскихуслуг, оказываемых врачами, ко­торыхобслуживает вспомогательный персонал.

Привсех отмеченных трудностях применениясдельной формы оплаты не­посредственныхпроизводителей медицинских услуг(врачей, среднего и млад­шегомедицинского персонала) еще сложнееиспользовать сдельную оплату применительнок административно-управленческомуперсоналу и работникам несписочного состава, осуществляющимдеятельность по договорам.

Повременнаяформа оплаты труда наиболеераспространена в здравоохране­нии,ей принадлежит ведущее место в бюджетнойсфере, финансируемой из средствфедерального, регионального и местныхбюджетов и фондов обяза­тельногомедицинского страхования. Это достаточнопростая и удобная фор­ма, но и ееприменение порождает ряд проблем.Базовая формула, по которой устанавливаетсязаработная плата работника, имеет вид

ЗП= ОВ х ТС,(2.8)

гдеЗП — фактически отработанное время вчасах, регистрируемое в табеле (ведомостиучета рабочего времени) за оплачиваемыйпериод; ТС — часовая тарифнаяставка оплаты труда работника даннойкатегории, установленная в соответствиис тарифной сеткой или иным способом.

Есливеличина отработанного времени строгосоответствует нормативно установленнойдля данной категории работников, топроизведение этого вре­менина тарифную ставку представляетдолжностнойоклад. Тарифныемесяч­ныеоклады могут устанавливатьсянепосредственно и представлять темса­мым месячную тарифную ставку.

Вобщемслучае тарифнаяставкаестьвыраженный в денежной форме абсо­лютныйразмер оплаты труда различных категорийработников в единицу вре­мени.Размеры тарифных ставок оплаты трудаработников бюджетной сферы фиксируютсяв утверждаемой Правительством РоссийскойФедерации Единойтарифнойсетке, образующейосновутарифной системы оплаты труда (повре­меннойсистемы, основанной на единых тарифах).

Тарифнаясетка представляет совокупностьразделенных по разрядамопла­тытруда тарифныхставок(месячных окладов) и тарифных коэффициентов,представляющихотношение тарифной ставки данногоразряда к ставке пер­вогоразряда.

Размерытарифныхкоэффициентов тарифной сетки относительноустойчи­вы,тогдакак тарифныеставки постоянно меняются. Обычно такоеизменение происходитв сторону повышения ставок в целяхиндексации доходов, т.е. учетав доходахфактора инфляции, вызывающего снижениереальных доходов в связисростом цен на потребительские товарыи услуги. Повышение тариф­ных ставокпризванокомпенсировать ростцени обусловленных ими расходов работниковбюджетной сферы. В то жевремяповышение тарифных ставок происходитпомерепоявленияв стране бюджетных возможностейувеличения заработнойплатыработникам бюджетной сферы, которая вРоссии чрезвы­чайнонизкавсравнении с экономически развитымистранами.

Минимальнаятарифнаяставка в тарифной сетке примерносоответствует существующему,законодательнозакрепленному во всех странах минимально­муразмеруоплаты труда, величинакоторого также периодическипересматри­ваетсявсторонуповышения. Следует, однако, иметь в виду,что в России минимальныйразмероплаты труда представляет собой нестолько наимень­шийтарифный оклад, сколько счетную единицу,используемую для определе­ниявеличины пособий, выплат, штрафов,денежных санкций, назначаемых вМРОТах (минимальныхразмерах оплаты труда).

Тарифнаясетка представляет средство дифференциациивеличины оплаты трудаработниковв зависимости от их квалификации иквалификационного Уровнявыполняемыхими работ, характеризуемого тарифнымразрядом. При определенииразряда оплаты труда медицинскихработников используются сборникиквалификационных характеристик, которымидолжен обладать сотруд­никмедицинского учреждения, претендующийна данный разряд. Тем не ма-нееопределяющуюроль в установлении разряда призванаиграть аттестациямедицинскихработников с участием высокопрофессиональныхэкспертов и накопленные руководствоммедицинского учреждения сведения ореальном опытеикачестве работы персонала. Немаловажнуюроль играет и образова­тельныйуровень работника.

Тарифно-повременнуюсистему оплаты труда называют такжепростойпо-вРеменной,таккак она включает только тарифную частьзаработной платы, зависящуюот величины отработанного времени итарифных ставок (окладов). Простаяповременнаясистема наиболее применима к оплатетруда специали­стов и служащих, но ив этом случае она далеко не исчерпываетканалы опла­тытруда, не учитывает ряд возможностейдополнительных выплат сверх та­рифнойчасти оплаты.

Нарядус простой повременной, известнаповременно-премиальнаяоплата труда,в которой, кроме тарифного оклада,работник получает дополнитель­ноеденежное вознаграждение в виде премийзадостижение количественных и качественныхрезультатов, показателей. Премия можетустанавливаться ру­ководствоммедицинской организации в абсолютномисчислении либо в про­центахк тарифному окладу.

Повременнаяформа оплаты труда в любой из ееразновидностей несовер­шеннав том отношении, что она базируется нена конкретных результатах труда,а на отработанном времени, котороеопределяется по табелю, т.е. по фактуприсутствия на работе (иногда удаетсяполучить отметку в табеле, не присутствуяна рабочем месте и не будучи в командировке,служебном отъез­де).Система не мобильна в том отношении,что тарифный разряд устанавли­ваетсяпо прошлым результатам и не подлежитдинамичному пересмотру. Само установлениеразряда обладает рядом условностей,что не позволяет считать егообъективным в достаточно полном смыслеслова. Вдобавок уровень та­рифныхставок оплаты труда работников бюджетнойсферы в России начала XXIв. настолько низок, что без его существенногодополнения заработная платанеспособна выполнять не толькостимулирующую роль, но и компенса­ционнуюи воспроизводственную функции.

Анализсистем оплаты труда медицинскихработников в России свидетель­ствует,что по мере вхождения страны в рыночныеотношения целесообразно переходитьк смешаннойформе оплаты труда, сочетающейпризнаки и свойства повременнойисдельнойсистемы. Одновременнонеобходимо модернизировать повременнуюсистему в направлении достижения большейвариантности та­рифнойчасти оплаты и дополнения тарифнойчасти весомой нетарифной со­ставляющей,отражающей текущую результативностьработы. При подобном комбинированномподходе структура формирования заработнойплаты полу­чаетвид, изображенный на рис. 5.

Врамках приводимой схемы изменениетарифной части оплаты труда пре­дусматриваетвведение повышенных тарифов оплатытруда тех работников отраслиздравоохранения и тех видов их трудовойдеятельности, которые ста­бильнообладают высокими социальнымиприоритетами, определяющими их значениедля здоровья населения страны в целом.

Нетарифнаячасть включает премиальную составляющую,представляющую материальноепоощрение за особые заслуги в текущейпроизводственной дея­тельности,выходящие за пределы исполнениядолжностных, служебных обя­занностей.Вторая составляющая нетарифной частив виде дополнительных выплатделится на две категории.

Надбавкикзаработной плате выплачиваются завысокую интенсивность труда, за повышениеквалификации и другие достижения.Согласно норма­тивнымдокументам Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, имеютсяследующие основные виды надбавок:

  • за продолжительностьнепрерывной работы в учрежденияхздравоохранения;

  • за сложные итяжелые условия труда;

  • за применение вработе достижений науки и передовыхметодов труда;

  • за высокиедостижения в работе;

  • за выполнениеособо важных и срочных работ;

  • за напряженностьв труде.

Компенсационныедоплаты связаныс дополнительными трудозатратами илиработойв условиях, отличающихся от нормальных.Для работников здравоох­раненияпредусмотрены следующие виды доплат:

  • за работу в ночноевремя;

  • за работу сразделением смены на части;

  • за совмещениедолжностей;

  • за работу в выходныеи праздничные дни;

  • за дежурство надому в нерабочее время;

  • гарантийныедоплаты несовершеннолетним работникамв связи с сокра­щениемих рабочего дня.

Смешаннаясистема оплаты труда, в которойотносительно жесткая, задан­ная извнетарифная составляющая (изменениевеличины которой требует пе­реходав другой разряд) дополняется рядомдополнительных выплат, приобре­таетгораздо более высокую гибкость всравнении с чисто тарифной. Оплата трудамедицинских работников, величина которойсущественным образом за­висит отобъема и качества оказываемой медицинскойпомощи, получила на­званиесистемыдифференцированной оплаты труда.Дифференциацияоплаты втакой системе имеет место как междуотдельными работниками одной и той жекатегории, так и между подразделениямилечебно-профилактических уч­реждений.

Благодарядифференцированной системе изменениевеличины заработной платыработника за определенный период можетбыть достигнуто не только Переводомв новый разряд, что представляетдлительную и сложную процедуру, Нои в соответствии с конкретнымирезультатами, достигнутыми непосредственновДанный период. Дифференцированнаясистема оплаты труда значительнорас­ширяетвозможности руководителей медицинскихучреждений и входящих в них

подразделенийвлиять на величину заработной платыработников, изменять ее вту или другую сторону в зависимости отколичества и качества вьшолняемоиработы. Вто же время следует иметь в виду, что вэтой системе возрастает влияниесубъективного фактора, проявляющегосяв предрасположенности ру­ководителейк отдельным подчиненным работникам вформе предпочтений воплате труда, не обусловленных успешнойдеятельностью.

Несмотряна усложнение процедур определениявеличины заработной пла­ты,дифференцированная оплата труда болеепрогрессивна в сравнении с чи­стотарифной благодаря своей гибкости,стимулирующему характеру, более теснойсвязи с количеством и качествомоказываемых медицинских услуг.

Принципиальнымобразом на заработную плату медицинскихработников влияетне только способ установления величиныэтой платы для каждого из них,но в еще большей степени — общая суммаденежных средств медицин­скогоучреждения, которыми оно располагаетдля оплаты труда. Каждоеле­чебно-профилактическоеучреждение ежегодно, ежеквартально,ежемесячно формируети уточняет фондоплаты труда (ФОТ)исходя из имеющихся в нали­чиии предвидимых денежных поступлений ис учетом налоговых отчислений, . которыеприходится оплачивать из этого фонда.Естественно, что не все свои денежныедоходы медицинское учреждение вправеиспользовать на формиро­вание фондаоплаты труда работников. Часть полученныхиз разных источни­ковденежных средств затрачивается навозмещение материальных расходов ввиде лекарственных средств, предметовухода за больными, на ремонт и об­новлениеосновных средств производства в видетак называемой амортизацииосновныхсредств, на дополнительные расходы,например на обучение работ­ников,командировки, на уплату налогов, процентовпо полученным кредитам ина другие нужды.

Частьденежных поступлений медицинскогоучреждения, непосредствен­ноиспользуемая для выплаты заработнойплаты работникам в соответствии сустановленными ставками, нормами,именуется фондомзаработной платы. Понятие»фонд заработной платы» несколькоотличается от термина «фонд оплатытруда». Фонд заработной платы обычнопредставляет основную часть фондаоплаты труда, который может превышатьфонд заработной платы на величинурезервных средств, дополнительных кзарплате поощрительных вы­плат,отдельных платежей, непосредственносвязанных с оплатой труда.

Фондоплаты труда медицинских учрежденийпринято делить на следую­щиесоставляющие его фонды:

  • оплаты трудаосновного персонала;

  • оплаты трудаперсонала параклинические учреждений;

  • оплаты трудаперсонала вспомогательных подразделений;

  • оплатытруда административно-хозяйственногои управленческого пер­сонала;

  • оплаты отпусков;

  • материальногопоощрения.

Всамом общем случае медицинское учреждениеможет получать доходы вденежной форме из трех основныхисточников:

1) бюджета(федерального, субъекта Федерации,местного);

  1. средствобязательного медицинского страхования(ОМС) в соответ­ствиис заключенными договорами на предоставлениемедицинских услугзасчет ОМС;

  2. средств,поступающих от организаций и лиц в счетоплаты услуг, предо­ставляемыхна платных, коммерческих началах.

Частьэтих доходов используется на созданиефонда оплаты труда, как по­казанов общей схеме формирования и распределениясредств оплаты труда медицинскихработников, приводимой в виде схемы нарис. 6, а другая часть — наформирование фонда материальногопоощрения.

Впоследующем средства этих фондовподлежат распределению междуподраз­делениямимедицинского учреждения, а в рамкахподразделений — между со­трудникамис учетом их тарифных разрядов и текущихрезультатов вьшолненнои работы,оцениваемых руководителями учрежденияи его подразделений.

Такимобразом, на этапе формирования общегофонда оплаты труда его величина,от которой зависят дальнейшие возможностии масштабы распре­деленияполученных средств между работниками,определяется в основном тем,сколько средств будет выделено учреждениюиз бюджета и фондов обяза­тельногомедицинского страхования и сколькоудастся заработать на коммер­ческойоснове. Эта величина, определяющая общиерамки денежного возна­граждениясотрудников за их трудовую деятельность,в большей мере зависит отвнешних объективно складывающихсяобстоятельств и влияние на нее

работникови администрации медицинского учрежденияограничено опреде­леннымипределами. Следует к тому же иметь ввиду, что часть полученных доходовнеизбежным образом должна быть затраченана приобретение ис­пользуемыхучреждением материальных средствлечения, оплату коммуналь­ныхуслуг, энергии, на ремонт и приобретениеоборудования, уплату налогов.

Наэтапе распределения сформированногофонда оплаты труда у админист­рацииучреждения, руководителей подразделенийвозникает более высокая степень свободыв маневрировании выделенными денежнымиресурсами по­средствомдифференциации оплаты труда подразделенийи сотрудников. Впро­чем,наличие тарифов и тарифных ставок,нормативных ограничений, множе­стваинструкций о порядке оплаты трудамедицинских работников ограничиваетвлияниеруководителей, администраторов,менеджеров на величину конкрет­ногозаработка, выплачиваемого медицинскомуработнику.

Механизмформирования указанных выше видовдоходов лечебно-профи­лактическихучреждений, от величины которых зависитв конечном счете сред­нийуровень оплаты труда работников,представлен ниже в более подробномизложении.

Какследует из предыдущего описания, фондоплаты труда распределяется междуработниками медицинского учрежденияс соблюдением целого ряда условийи правил. Учитываются условияиобязательства,зафиксированныевдоговорах, контрактах, трудовыхсоглашениях между администрацией ира­ботниками.Принимаются во внимание должностныеоклады и тарифные сет­кии место, занимаемое в них работником взависимости отдолжности, квали­фикации,профессии, образования. Действуюти факторы, характеризующие качествои результативность труда работника впериод, за который выплачи­ваетсязаработная плата, что находит отражениев виде так называемых коэф­фициентовтрудового участия (КТУ).

Приналичии свободного рынка труда и рабочейсилы (в определенной сте­пенипредставленного биржами труда) проблемаустановления заработной платы становитсяпроблемой определения рыночной ценырабочей силы. В этих ус­ловиях науровень оплаты труда существенноевоздействие начинают оказы­ватьспрос на рабочую силу и ее предложение.Наиболее естественной формой согласованияспроса на труд и предложения труда вэкономике рыночного типаслужит трудовойконтракт междунанимателями рабочей силы, выступаю,-щимив роли ее покупателей, и наемнымиработниками, выступающими в ка­чествеее продавцов.

Необходимоотметить, что и в рыночной экономикецена труда на рынке рабочейсилы складывается под влиянием не толькоспроса и предложения, нои ряда иных факторов, не нее могут влиятьпрофессия, образование, пол, возраст,региональные факторы, условия труда,традиции, законодательные ограничения,установившиеся правила и нормы. Вчастности, величина зара­ботнойплаты работника складывается подвоздействием тарифов.

Характерно,что в рыночной экономике высоко ценитсяобразование и про­фессионализмработников, сложный труд оплачиваетсявыше простого.

ВРоссии огромное влияние на оплату трудаоказывает общественная психологияработников и трудовых коллективов.Работникисклонны считать

повышениеоплаты труда приведением ее всоответствиеспотребностямилю­дей,сценами на товары и услуги, а не стимуломроста эффективности. Влучшем случае рост заработной платывоспринимается как временный стимул,нуждающийся в непрерывном возобновлении.К тому же снижение заработнойплаты как экономическое наказание заплохой труд в россий­скойэкономике практически не применяется,а лишение нерадивого ра­ботниказарплаты посредством увольнения покане вошло в арсенал меха­низмахозяйствования.

Обычноповышение заработной платы побуждаетработника трудиться про­изводительнее,с большей отдачей в течение одного—двухмесяцев. Затем он чащевсего привыкает к новой заработнойплате и начинает желать большего внезависимости от достигнутого уровняоплаты и результатов своего труда. Приналичии заметного уровня инфляции связьмежду ростом оплаты труда и егорезультативностью еще более ослабевает.Возникает объективная необхо­димостьиндексацииоплаты труда какосновного вида дохода в связи с ростомцен.Получается так, что социальная функциязарплаты подавляет трудовую, а это врядли можно считать нормальным.

Надоиметь в виду, что в рыночнойэкономике стимулом служит собственнозаработнаяплата, анеее повышение, посколькууровень оплаты труда доста­точновелик, чтобы заинтересовать работникав активном труде и высокой производительности.А угроза лишиться зарплаты целикомдостаточно ощути­ма,чтобы ею пренебрегать.

Приэтом и в рыночной и в нерыночной экономикесуществует проблема установлениянижнего порога, минимума заработнойплаты. Очевидно, что вданном случае никак не обойти его связьс прожиточным минимумом. Но главноене только в этом. В условиях рыночнойэкономики, которая более эффективна,возникают и реализуются финансовыевозможности установле­ниядостойного минимума заработной платы.

Вопросы

  1. Какие функции выполняет система оплатытруда?

  2. Назовите и опишите наиболее распространенныеформы оплаты труда.

  3. Как устанавливаются сдельные расценки?

  4. В чем заключается сущность тарифнойсистемы оплаты труда?

  5. Каким образом при оплате труда учитываетсяего качество?

  1. Какова структура формирования заработнойплаты работников здравоохране­ния?Каковы элементы этой структуры и отчего они зависят?

  1. Как дифференцируется оплата труда?

  1. Опишите схему формирования фонда оплатытруда, фонда заработной платыиматериального поощрения.

  2. Какимобразом фонд оплаты труда медицинскогоучреждения распределяетсямеждуего подразделениями и работниками?

10. Вчем состоит сущность контрактной,договорной формы оплаты труда работников?П. В чем вы видите проблемы улучшениясистемы оплаты труда медицинскихра­ботников?

Профессия врача всегда была, есть и будет очень популярной во всем мире. Врач-терапевт является одной из самых востребованных профессий в России среди врачей. Любая профессия требует достойной оплаты труда, а особенно профессия врача. При определении заработной платы должна учитываться вся ответственность, сложность, специфика данной профессии. Для развития медицины, нужно поддерживать, и развивать данную профессию, достойными зарплатами. В данной статье мы попробуем разобраться, какая зарплата у терапевта в России.

Что собой представляет профессия терапевта и как им стать

Терапевты врачи широкого профиля, которые обязаны отлично ориентироваться во всех областях медицины, иметь навыки и знания распознания большинство заболеваний, отлично ориентироваться в симптоматике.

Самым популярным врачом у пациентов является терапевт, это один из первых к кому пациент при обнаружении недуга обращается за помощью. Терапевт сможет выявить, что беспокоит больного, и дальше направить его к нужному врачу или назначить соответствующее лечение.

При приеме доктор осматривает пациента, внимательно слушает его жалобы, и по данным составляет предварительный диагноз. Также при необходимости направляет пациента на сдачу анализов, и другие процедуры которые считает необходимыми, и при уверенности в диагнозе может назначить лечение.

Для того чтобы стать врачом-терапевтом, важно обладать такими навыками, как:

  • стремление помочь людям;
  • быть высоко обучаемым и вносить новую полезную информацию в свою деятельность;
  • уметь отстоять свое мнение;
  • умение выслушать больного и донести до него доступно информацию;
  • правильно организовать и управлять рабочим временем;
  • умение работать с документацией.

Статистика зарплаты врачей в США по годам

Терапевт способен вылечить практически все заболевания внутренних органов и систем, которые не требуют оперативного вмешательства. Это значит, что специфика работы данного врача заключается в применении только терапевтических методов лечения. Через этого врача обычно проходят практически все больные, которые приходят в больницу для определения своего диагноза.

Врач терапевт на приеме обязан:

  • осмотреть пациента;
  • знать температуру пациента;
  • измерить давление;
  • при необходимости назначить сдачу анализов;
  • назначить лечение;
  • контролировать процесс выздоровления;
  • направить больного тому лечащему врачу к лечению категории которого относиться заболевание.

Для того чтобы работать терапевтом, необходимо иметь высшее профильное медицинское образование. Терапевт обязан быть внимательным, устойчивыми к стрессовым ситуациям, иметь аналитические способности, быть аккуратным, наблюдательным и коммуникабельным.

Факторы, влияющие на оплату труда врача-терапевта

Оплата труда врача-терапевта отталкивается от некоторых факторов:

  1. Во-первых, важным является форма собственности медицинского заведения, в котором трудится терапевт. Заработная плата в частных клиника часто превышает в два раза зарплату государственного медицинского учреждения.
  2. Во-вторых, немаловажным является территориальное расположение места работы терапевта. Медицинские учреждения, которые находятся на Крайнем Севере, Дальнем Востоке, Сибири предусматривают повышенный коэффициент на заработную оплату сотрудников.
  3. В-третьих, весомое значение имеет стаж работы и профессионализм, при установлении тарифной сетки сотрудников.

Какая зарплата у терапевта в Москве и регионах России

К 2019 году зарплаты всем работникам медицины обещают повысить приблизительно в два раза.

Структура заработной платы работников медицины состоит из:

  • набавки за стаж;
  • компенсации;
  • основной оклад.

Средняя зарплата терапевта в России составляет приблизительно 80 000 тысяч рублей, а в частных клиниках от 50 000 тысяч рублей до 70 000 тысяч рублей. Профессия терапевта наиболее востребована в Московской области, и соответственно в Московской области не только цены выше, а и зарплаты. В Москве заработная плата терапевта становит от 75 000 тысяч рублей до 85 000 тысяч рублей. Врачи городских больниц получают зарплату меньше чем сотрудники частных клиник.

Итак, терапевт является врачом широкого профиля и, наверное, одним из самых посещаемых пациентами специалистов, своего рода гид по медицине. Он занимается первичным осмотром пациентов, проводит основные анализы также он ставит предварительный диагноз, после чего может либо назначить лечение, либо направить пациента к более узкому специалисту для дальнейшего обследования. Этот врач должен хорошо разбираться во всех областях медицины, знать симптомы большинства существующих заболеваний и обладать достаточным опытом, чтобы даже при неясных симптомах понять, к какому специалисту пациент должен обратиться.

Как стать военным врачом и каков размер зарплат

Несмотря на все попытки и реформы, связанные с зарплатой врачей, они все же оставляют желать лучшего. Так что представители данной профессии обязаны получать достойную оплату своему ответственному и тяжелому труду.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *