Больничный лист более 3 месяцев

Выдают ли инвалидам листки нетрудоспособности

Работающие инвалиды с точки зрения закона — застрахованные лица, поэтому при определенных условиях им положен листок нетрудоспособности. Обратиться в поликлинику они вправе, как и другие граждане, при травме или заболевании, включая необходимость долечивания. Помимо этого, в соответствии с Федеральным законом №255-ФЗ от 29.12.2006 сотруднику положен больничный при рабочей группе инвалидности для ухода за родственником, в связи с карантином, для протезирования и получения санаторно-курортного лечения.

Как заполнять больничные по новым правилам

С 14 декабря работать с больничными нужно по-новому! Правила изменил Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили обзор поправок и новую инструкцию. Используйте ее бесплатно.

Ограничения по оплачиваемым дням болезни

Для лиц с ограниченными возможностями здоровья в законе №255-ФЗ сказано, сколько дней больничного листа в году оплачивается инвалидам и какова его максимальная продолжительность. Но сразу оговоримся: эти правила касаются периода лечения работника (в случае заболевания, травмы) и не распространяются на время протезирования, ухода за родственником, пребывания на карантине.

В зависимости от причин получения инвалидности оплата больничных листов инвалидам в 2020 году несколько отличается. Так, гражданам, получившим группу из-за туберкулеза, оплатят все дни, когда они болели. Остальным пособие заплатят только за 4 месяца болезни подряд либо за 5 месяцев в течение года.

ВАЖНО!
При необходимости медики вправе увеличить длительность больничного листа для инвалидов с изменениями, но оплатят только 4 месяца лечения подряд или 5 месяцев в течение года.

Как рассчитать продолжительность оплачиваемых дней

Хотя в законе №255-ФЗ формально заявлено, из каких сроков исходить и как производить оплату больничных инвалидам, на практике возникает много вопросов, как считать лимиты по оплачиваемым дням. В НПА не сказано, сколько дней в месяце принимать в расчет, а пользоваться исключительно календарем не получится.

Поможет Гражданский кодекс, где имеются статьи об определении сроков. На основании п. 3 ст. 192 ГК делаем вывод: 4 месяца истекают того же числа, когда открыли листок нетрудоспособности. Если такого числа в месяце нет, берут просто последний день.

В качестве примера посчитаем, сколько инвалид может находиться на больничном и получать пособие, если заболел 30 января. Прибавляем 4 месяца, получаем, что ему заплатят по 30 мая. Если открыли листок нетрудоспособности 31 мая, пособие допускается выплачивать до 30 сентября, потому что 31 числа в этом месяце нет.

Что касается 5 месяцев в году, то в этом случае больничный лист инвалидам 2 группы (или любой другой) оплатят в пределах 150 дней. Но они не должны идти подряд, это будут разные листки нетрудоспособности.

Обратите внимание: ФСС требует разделять оговоренные законом лимиты и пользоваться максимальным значением 150 дней. И если работник с инвалидностью сначала 4 месяца подряд болел, а потом принес еще один или несколько листков нетрудоспособности, пособие ему положено только за те дни, которые остались до достижения полных 5 месяцев.

Например, работнику сначала оплатили период лечения с 30 января по 30 мая. По календарю это 122 дня. Отнимаем и получаем 150 — 122 = 28 дней. Столько дней и оплачивают до конца года.

Если листок нетрудоспособности переходящий

Иногда у работника начинается больничный лист при инвалидности 2 группы или 3 в декабре, а заканчивается в феврале. Как в таком случае считать:

  1. Посчитайте, сколько дней болезни приходится на период до 1 января нового года.
  2. Определите, не превышен ли лимит и какую часть следует оплатить.
  3. Высчитайте дни, которые приходятся на период после 1 января, и учитывайте их при дальнейших расчетах.

Если инвалидность установлена в середине года

Еще одна распространенная ситуация — инвалидность установлена не с начала года. В такой ситуации кадровик использует правила, как оплачивается больничный лист инвалиду 3 группы (или любой другой), только с момента установления инвалидности. Все те дни, которые он проболел до получения группы, в расчет не берут. Более того, лимиты сохраняются, их не надо никак уменьшать.

Как оформляют сверхлимитные дни болезни

Разобрались с правилами, оплачивают ли больничный, когда дали группу, но все равно остаются вопросы. Например, что делать, если работник превышает лимит по дням лечения. В этом случае ФСС рекомендует оформлять отпуск за собственный счет: лицам с инвалидностью по ТК РФ положено 60 таких неоплачиваемых дней в году. Если в ЛНА компании предусмотрена доплата или какая-то помощь на такой случай, с нее обязательно удерживают НДФЛ и страховые взносы, а саму сумму учитывают в расходах.

Правила расчета больничных инвалидам

Как начислить и выплатить пособие

В правилах расчета и выплаты пособий по листам нетрудоспособности инвалидам нет никаких особенностей. Традиционно определяют средний заработок, умножают на количество дней болезни и процентное соотношение от стажа работы, перед выплатой удерживают НДФЛ.

Первые 3 дня оплачивает работодатель, остальное ФСС либо перечисляет сразу (если действует проект «Прямые выплаты»), либо возмещает организации.

Действительно, п. 5 ч. 1 ст. 40 КЗоТ дает право работодателю (но не обязывает его!) расторгнуть трудовой договор с работником в связи с его неявкой на работу более 4 месяцев подряд вследствие временной нетрудоспособности, не учитывая временную нетрудоспособность в связи с беременностью и родами*. Работодатель, о котором идет речь в вопросе, этим правом не воспользовался. На момент наступления временной нетрудоспособности (1 ноября 2017 года) работник находился с ним в трудовых отношениях, т. е. являлся застрахованным лицом для целей Закона № 1105**.

* Разъяснения специалиста Минсоцполитики по применению п. 5 ч. 1 ст. 40 КЗоТ см. «Увольнение в случае длительной болезни: право или обязанность» этого номера. — Примеч. ред.

** Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 г. № 1105-XIV.

Согласно ч. 1 ст. 19 этого Закона право на материальное обеспечение и социальные услуги по страхованию в связи с временной потерей трудоспособности возникает с наступлением страхового случая в период работы (включая время испытания и день увольнения). При этом среди оснований для отказа в предоставлении пособия по временной нетрудоспособности, перечисленных в ст. 23 Закона № 1105, установление инвалидности не названо.

Таким образом, должным образом оформленный листок нетрудоспособности, предоставленный работником, которому установлена инвалидность, подлежит оплате на общих основаниях.

При исчислении суммы больничных работнику, у которого дата установления инвалидности приходится на расчетный период, необходимо учесть следующее. Период с даты направления документов на МСЭК и по дату осмотра больного, указанные в листке нетрудоспособности (далее — период МСЭК), является периодом временной нетрудоспособности застрахованного лица, календарные дни которого не отработаны по уважительной причине «временная нетрудоспособность». Поэтому в последующем при наступлении временной нетрудоспособности он исключается из расчетного периода на основании п. 3 Порядка исчисления средней заработной платы (дохода, денежного обеспечения) для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию, утвержденному постановлением КМУ от 26.09.2001 № 1266 (ср. 025069200).

Используя условия вопроса, допустим, что что работник болел с 1 по 21 ноября 2017 года. В расчетном периоде (ноябрь 2016 года — октябрь 2017 года) ему была начислена зарплата в сумме 46742,86 грн. и больничные в сумме 24854,76 грн. Общее количество дней временной нетрудоспособности в расчетном периоде — 128 к. дн., в том числе 2 к. дн., которые не были оплачены (24 и 25 октября — период МСЭК). Общий страховой стаж работника — 20 лет.

Определим количество календарных дней, которые примут участие в расчете среднедневной зарплаты:

365 к. дн. — 128 к. дн. = 237 к. дн.

Рассчитаем сумму среднедневной зарплаты:

46742,86 грн. : 237 к. дн. = 197,23 грн.

Заметьте: поскольку из расчета исключаются дни временной нетрудоспособности, то и больничным, начисленным за такие дни, в расчете места нет.

Страховой стаж работника — 20 лет. Следовательно, больничные будут рассчитаны исходя из 100 % среднедневной зарплаты.

Сумма оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности за счет средств работодателя:

197,23 грн. х 5 к. дн. = 986,15 грн.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности составит:

197,23 грн. х 16 к. дн = 3155,68 грн.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *